Indagini di Laboratorio parte 2

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Rx Torace

La radiografia del torace permette di osservare: bronchi, polmoni, mediastino, ombra cardiaca e grossi vasi.

Questo esame consente di evidenziare infezioni, tumori, lesioni, alterazioni e malformazioni.

ECG (elettrocardiogramma)

L’ECG permette di evidenziare la sofferenza di irrorazione, le alterazioni di ritmo e di volume delle varie parti del cuore. Serve ad indagare sulla funzionalità cardiaca attraverso lo studio dei fenomeni elettrici che accompagnano il ciclo di contrazione e rilassamento del muscolo cardiaco.

PAO (pressione arteriosa omerale)

Viene rilevata con un apposito strumento chiamato sfigmomanometro.
Valori nomali: sistolica 105 - 140 • diastolica 60 - 85

La pressione massima è detta sistolica mentre quella minima è detta diastolica. La pressione sistolica è quella pressione che il sangue esercita sulle pareti delle arterie in seguito alla contrazione del muscolo cardiaco (sistole). La pressione diastolica è quella pressione che il sangue esercita sulle pareti delle arterie nell’intervallo tra due sistoli (Diastole).

La costante presenza di valori pressori elevati è detta Ipertensione. La ipertensione è considerata una malattia in quanto causa di danno agli organi corporei (specie a vasi sanguigni, cuore, reni, retina). L’ipertensione può essere secondaria ad altre malattie o a insorgenza spontanea (ipertensione primitiva). L’ipertensione è una malattia molto pericolosa in quanto non dà segni di sé, se non tardivamente (gli americani la chiamano “The silent killer” ). È alla base di infarti del miocardio, emorragie cerebrali, aneurismi e loro rotture, emorragie retiniche ecc. Valori pressori costantemente bassi si indicano come Ipotensione; questa situazione di norma non è considerata una malattia.

 ALT (GPT)

(alanina amino - transferasi) Nota come transaminasi.
Valori normali: 3 - 40* Ul/L (in alcuni laboratori può arrivare fino a 60 Ul/L)

Si tratta di una proteina (enzima) contenuta nelle cellule ed utilizzata per la trasformazione degli zuccheri in energia. Sono particolarmente ricche di questo enzima le cellule del fegato, del cuore del rene e del muscolo. Si riscontra un aumento di questo enzima libero nel sangue in seguito a processi di sofferenza o di distruzione delle cellule. L’ALT è elevata nell’epatite acuta. Svariate sono le situazioni patologiche che provocano un aumento delle ALT: nell’ittero ostruttivo, nella epatite cronica, nella neoplasia epatica, nella cirrosi, nell’infarto del miocardio, nella mononucleosi infettiva, nell’ittero emolitico e nella epatopatia alcolica. L’ALT è diminuita nell’insufficienza renale, nella carenza di B6.


GOT

(glutamnico ossalacetico transaminasi)
Valori normali: meno di 4 0 Ul/L

Determinata anche come AST, è un enzima presente in fegato, muscolo, rene, cervello, pancreas, polmone, milza, e ritro c iti e leucociti. Aumenta in caso di: Miocardiopatie, Epatopatie, Miopatie, Emopatie, Pancreopatie, Cerebropatie. Diminuisce in gravidanza.

GAMMA GT

(gamma gtutamil-transpeptidasi)
Valori normali: meno di 45 Ul/L

È un enzima contenuto prevalentemente nelle cellule epatiche e renali. Il suo aumento nel sangue avviene in seguito ad un danno tessutale. È molto elevata nell’alcolismo, nelle metastasi epatiche, nell’ascesso epatico, nel granuloma epatico, nella patologia biliare ostruttiva (es. calcoli della colecisti). È elevata nella pancreatite, nell’infarto del miocardio, nella epatite, nella steatosi epatica, in alcune nefropatie, nel carcinoma renale.

VDRL E TPHA

(sierodiagnosi per la sifilide)
Attualmente i test di base (cosiddetti di screening)
più usati sono la V.D.R.L. ed il T.P.H.A.
Valori normali: Negativo

Questi esami tendono ad escludere che il donatore sia affetto da Lue o Sifilide.

ANTICORPI ANTI HIV 1 E 2

Valori normali: Negativo

Le tecniche laboratoristiche usate correntemente per controllare il sangue dei donatori non sono in grado di individuare direttamente i virus responsabili dell’AIDS; sono, invece, in grado di rilevare la presenza degli anticorpi prodotti dal sistema immunitario contro i virus stessi.

Questi anticorpi non proteggono l’individuo sieropositivo, sono però la spia della presenza del virus e della possibile infettività del soggetto. Dal momento della infezione (e quindi della infettività) a quello della comparsa di questi anticorpi (sieroconversione) trascorre sempre un lasso di tempo che normalmente varia da un minimo di 15-20 giorni ad un massimo di 6-8 mesi. In questo periodo, detto periodo finestra, il soggetto può essere contagiante pur in presenza di test negativi. È per questo motivo che si invita l’individuo che abbia avuto comportamenti a rischio di astenersi dalla donazione. È bene che il donatore si chiarisca ogni dubbio in proposito ricorrendo con serenità al colloquio con il medico trasfusionista che troverà a sua disposizione.

MARCATORI EPATITE

Valori normali: Negativi

Attualmente vengono ricercati gli antigeni di superficie (HbsAg), gli anticorpi diretti contro componenti virali (test anti-Hbc ed anti-Hbs per l’epatite B ed HCVAb per l’epatite C), la presenza di Acidi Nucleici virali nel sangue con il test (Nat- PCR) su pool di sacche. Tutti questi esami devono essere negativi per escludere una infezione del fegato in atto o pregressa.

Una sacca di sangue può essere usata solo dopo essere stata validata cioè essere risultata negativa a tu tti i test effettuati, altrimenti viene distrutta ed il donatore richiamato per ulteriori approfondimenti. Soggetti con una reattività isolata anti-HBsAg conseguente a vaccinazione sono idonei alla donazione. Per tutto il periodo in cui il donatore risulta positivo ad uno dei test, va considerato infettivo per l’epatite. L’epatite può essere clinicamente inapparente e quindi asintomatica, ma l’ammalato può comunque trasmettere l’infezione. Attualmente, per la normativa vigente, anche dopo una normalizzazione di tutti i test, il donatore non è più idoneo alla donazione.

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